医保基金是广大群众的“看病钱”“救命钱”Jewel Clicker，然而却有不法分子利欲熏心将手伸向了这里Tnt Tumble。他们通过精心设计瞄准老年人为目标Blackjack 30 Azure，疯狂骗取医保基金Floating Dragon Sky Boat Festival，触碰法律红线Benji Killed in Vegas。

近日Lightning Blackjack，上海检察机关曝光了两起医保诈骗大案Salon Privé Baccarat H，涉案金额合计超千万元BLOCKS。那么Riches of Robin，如此惊人数字的背后Pearl Harbor，究竟藏着怎样隐蔽的骗保黑幕Yeti Quest？一张普通的医保卡Dreams of Gold，又为何会沦为不法分子的敛财工具Double Fortune？

普通医保卡
缘何沦为“药贩子”敛财工具

据上海市浦东新区人民检察院指控Fruit Duel，2020年1月至2024年3月间Blackjack Diamond VIP，被告人王某等人以非法占有为目的Fangtastic Freespins，采取收购他人使用医保卡在医院虚开的药品Blackjack X 5 Ruby，或采取直接使用他人医保卡到医院虚开药品的方式First Person Video Poker，骗取国家医保统筹基金860余万元Roulette 7 Italian。

那么Golden Genie & The Walking Wilds，如此大规模的骗保行为Speed Blackjack H，究竟是如何一步步掩人耳目实施的呢Fortune Roulette？

上海市浦东新区人民检察院检察官 胡锦萍：王某有在医院门口收药的行为Speed Baccarat I，有在医院门口搭讪老太太的行为E-Sports，从被告人王某的身上查获了十几本医保卡Mega Ball。

搭讪就医老人 逐步组建起“药农”队伍

检察官介绍Irish Crown，王某以医院及医院周边为目标区域Duel at Dawn，通过搭讪就医老人的方式Monopoly Live，逐步拉拢Lucky Piggy、组建起自己的“药农”队伍Winter Champions。

上海市浦东新区人民检察院检察官助理 张洁：在上海浦东新区的各大医院和社区卫生服务中心Dragon Hatch，他先踩点摸排Blackjack 10 Azure，发现了一些经常来配药的老年人之后Super Trunfo，先是上前去搭讪Highschool Manga，刚开始说你们在配自己药的同时多配一点Dragon Tiger Live，比如配2盒的Retro Tapes，你配4盒HipHopPop，多配出来的这些One Coin，他就低价收购回来Blackjack 97 Azure。

为拿到指定药品 虚构病情超量开药

部分老年人受王某蛊惑Le Pharaoh、诱导Spirit of the Beast，与其逐渐形成了定期交易关系Salon Privé Baccarat J，沦为王某操控下的“药农”Blackjack VIP 22。随后Rise of Olympus 100，王某会专门开具详细药单BlackjackX 20 Ruby，明确列出可收购的具体药品种类Speed Baccarat U，进而指使Wild Bounty Showdown、授意这些“药农”前往医院开药Invading Vegas Revenge on Mars。为拿到指定药品Japanese Speed Baccarat 2，“药农”们往往通过虚构病情等方式Salon Privé Baccarat B，欺骗医护人员开具王某所需的药品Speed Baccarat U。这一整套操作手法Fan Tan，从一名“药农”的就医记录中便可清晰窥见Blackjack 31 Azure。

上海市浦东新区人民检察院检察官助理 张洁：她日常吃的主要是乳腺癌Treasure Island、肝囊肿Outlaws Inc.、心脏病Speed VIP Blackjack C、尿酸高Legacy of Gods Megaways、甲状腺方面的药Wild Swarm 2。这次她去医院开出来的三种药都不是在她日常服药的范围内Candy Village。

“卡头”向医保卡提供者支付报酬

除了直接向“药农”收药之外The Secret Forest，王某的骗保犯罪环节中Speed Baccarat 12，还有一个关键角色：卡头Lava Coins。他们最初是王某的“药农”Golden Ticket，随后逐渐转型Eternal Empress – Freeze Time，通过各种方式搜集亲属Sky Bounty、朋友Easter Eggs、熟人的医保卡Tik Talkers，统一交给王某到医院开具指定药品Big Fu Cash Bats Dragon，事后王某向“卡头”支付相应费用Party Star；随着犯罪规模扩大Hot Pepper，部分“卡头”开始利用所搜集的医保卡亲自到医院开药VORTEX，再以加价的方式转售给王某Futebol Fever，同时“卡头”会按每次供卡的情况ITERO，向医保卡提供者支付报酬Blackjack 26 Azure。

上海市浦东新区人民检察院检察官 胡锦萍：其实有些老人也知道是虚开Golden Fishtank，但为了多得两百块钱Dice Twice，他也把医保卡主动给卡头Split Happens，不管开多少Dreadworks，你给我两百块钱就行了Pinata Wins。这是最底层的Wild West Angel，就是提供医保卡的人Blackjack 45 Ruby。

据公诉机关指控Crystal Robot，从2022年起至2024年3月GEMiX，被告人陈某受王某雇佣Always 8 Baccarat，参与收购他人使用医保卡在医院虚开的药品BabaYaga，并帮助打包快递发往下家Roulette 14 Spanish，骗取医保统筹基金40余万元Retro Tapes。被告人弯某在明知药品来历不明的情况下Fire Portals，仍多次低价从被告人王某处收购药品Sticky Joker，经鉴定从被告人弯某处扣押药品价值人民币十五万余元Lucky Multifruit。

2025年4月Rainbow Bonanza Paddys Fortunes，上海市浦东新区人民法院对这起医保诈骗案作出一审判决：

被告人王某犯诈骗罪Crystal Caverns，被判处有期徒刑十三年Space Zoo，剥夺政治权利二年Prosperity Fortune Tree，并处罚金人民币二十五万元Power Spin；

被告人陈某犯诈骗罪Lucky Multifruit，被判处有期徒刑四年10000 BC DoubleMax，并处罚金人民币五万元Golden Legend；

被告人弯某犯掩饰Wings of Horus、隐瞒犯罪所得罪Gods Gone Wild，判处有期徒刑三年Speed VIP Blackjack M，缓刑三年Retro Tapes，并处罚金人民币三万元Speed Baccarat 7。

目前Blackjack 63 Azure，该判决已生效BlackjackX 6 Azure。

发展多名收药人
在固定场所坐地收药

靠着“开药Blackjack 10 Azure、收药Peppes Pepperoni Pizza Plaza、卖药”这一整套完整的犯罪链条Blackjack 10 Azure，王某等人骗走了860多万元的医保基金Pompeii Megareels Megaways。而在另一起发生在上海嘉定的医保诈骗案中Speed Baccarat H，诈骗团伙仅用了1年多时间Razor Returns，就骗走了270多万医保基金Monopoly Live。那么这伙人又是怎么实施诈骗的呢PINE OF PLINKO 2？

承办检察官介绍Fire Portals，这起案件中Jiggly Cash，被告人马某并没有直接向“药农”收药Japanese Roulette，而是发展多名一级收药人Roulette 3 Macao。马某以二级收药人的身份在幕后操控Mystery Joker，明确提供具体药品名称与收购价格Mega Don Feeding Frenzy，由一级收药人在相对固定的场所坐地收药Razor Returns。

唆使他人多开虚开药品  收购后加价转售

据公诉机关指控Madame Destiny，2022年起至2023年9月期间Vietnamese Roulette，被告人马某指使Hawaiian Dream Gold、授意他人到医院多开Vikings Unleashed Megaways、虚开药品并予以收购Emperor Bac Bo，随后马某将所收药品通过物流加价转售给杜某Rusty and Curly、贺某Old Gun、何某等人Treasure Island。这起案件中Wild West Gold Megaways，被告人马某等人的诈骗数额及掩饰Floating Dragon Sky Boat Festival、隐瞒犯罪所得数额合计达270余万元Snow Slingers。

数罪并罚 被告人二审获刑7年

2025年4月Sweet Alchemy，上海市嘉定区人民法院一审以诈骗罪判处被告人韩某等四人有期徒刑三年九个月至十一个月不等Blackjack 36 The Club，并处罚金Blackjack VIP L；以掩饰Shaolin Master、隐瞒犯罪所得罪判处杜某等三人有期徒刑三年五个月至二年三个月不等Hot Fire Fruits，并处罚金First Person Video Poker。目前该判决已经生效Wild Bounty Showdown。

2025年9月HippoPop，被告人马某因犯诈骗罪BlackjackX 25 Azure、掩饰Shaolin Soccer、隐瞒犯罪所得罪Mega Roulette，数罪并罚Baccarat Live，被上海市第二中级人民法院二审判处有期徒刑七年Lucky Penny，并处罚金人民币九万元Blackjack X 3 Azure。

“开药 收药 卖药”
形成药品倒卖闭环

检察官介绍Fist of Destruction，在医保基金诈骗案中Power of Gods Hades Love the Jackpot，显现出了“职业收药”的运作模式The Big Dawgs，也就是药贩子通过指令Punk Rocker 2、授意“参保人”在不同医院使用医保卡多开Speed Blackjack 50 Emerald、虚开药品Baron Bloodmore and the Crimson Castle，低价收购后加价销售给药品回收人Monster Superlanche，再由药品回收人非法出售Speed Baccarat C，形成一条药品倒卖的“黑色产业链”Ultimate Golden Dragon Inferno Hold & Win。

根据上海职工医保政策Tian Ci Jin Lu Emperor，退休人员就医时Cloud Princess，先使用每年医保局拨付至个人账户的资金Sumo Supreme Megaways，再由个人现金支付200至300元Speed Baccarat 14，之后如再进行门诊开药Holy Diver Megaways，个人最低仅需支付10%到15%Folsom Prison，剩余费用均由医保统筹基金承担Speed Baccarat 9。从一名涉案退休老人在某医院的就医收费单据中可以清晰看到Jiggly Cash，其虚开药品的个人支付比例为15%Royal Masquerade。

上海市浦东新区人民检察院检察官助理 张洁：我们可以看出她这一次开出来药的总金额是449.78元Old Gun，自己现金支付了67.46元Holy Hand Grenade，国家医保统筹基金是支付了382.32元2 Wild 2 Die。

“药农”专挑自费比例最低的医院开药

检察官介绍Buffalo King Untamed Megaways，“药农”为了多开药品出售牟利Twilight Princess，往往会辗转多家医院Loner，专门挑选自费比例最低的医院开药Blackjack 36 The Club。

上海市嘉定区人民检察院检察官助理 孙军：他为了实现利益最大化Sicbo，为了向收药人出售更多的药品Holy Heist，他可能会辗转几家医院VIP Roulette The Club，在多家医院或者社区医院里面各自配四五盒药Mines。这样的话VIP Roulette，几家医院所有的药品加起来Limbo，就是一个比较大的数量Diamond Hits。

检察官对案件中各层级的获利情况进行了梳理：从“药农”开药开始Gronks Gems，经一级收药人或卡头Speed VIP Blackjack N，再流转至核心收药人Stampede Bonanza，每一环节均有获利Troll Hunters，最终药品流入市场777 Deluxe。

涉诈骗罪31人被提起公诉

最高人民法院Hawaiian DIVA、最高人民检察院Evo Speed Blackjack 4、公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见中明确：

行为人以非法占有为目的Blaze Buddies，实施使用他人凯发体育app手机凭证冒名就医Salon Privé Baccarat F、购药Gemix 100；虚构医药服务项目Table Tennis、虚开凯发网址登录服务费用Feel the Beat；重复享受凯发体育app手机待遇Blackjack VIP 19；利用享受凯发体育app手机待遇的机会转卖药品Beheaded、医用耗材等Speed Baccarat 1，接受返还现金Angel vs Sinner、实物或者获得其他非法利益Blackjack 55 Ruby；骗取凯发体育app手机基金支出的StackEM，依照刑法第二百六十六条的规定Mega Fire Blaze Roulette Live，以诈骗罪定罪处罚Sky Bounty；同时构成其他犯罪的K8 Bonanza，依照处罚较重的规定定罪处罚Diamond Rise。

目前Hawaiian Diva，对于案件中直接前往医院开药的“药农”与“卡头”Stellar Fantasia，检察机关以诈骗罪对31人提起公诉古代のタンブル，相关人员已被法院依法判处有期徒刑三年至拘役六个月不等的刑罚Privé Lounge Blackjack 2，并均适用缓刑Fairytale Fortune。此外Speed Baccarat W，部分涉案参保人员已向医保局退还了部分违法所得Super Golf Drive。

案发后No Comm Speed Baccarat 1，上海检察机关开展了多场社区法治讲堂First Person Video Poker，普及宣传骗保行为的法律后果和危害Dork Unit。对于案件中暴露出的凯发网址登录ag中国官网超量开药Blackjack 10 Azure，无指征开药等问题Baccarat，检察机关建议医保部门在辖区全部凯发网址登录ag中国官网开展检查Cleocatra，并取得一定成效Octobeer Fortunes，追缴回部分医保基金Maneki 88 Gold。