政策文件：关于印发《关于在区域DIP付费中开展中医优势病种按疗效价值付费实施方案》的通知

为进一步推进医保支付方式改革Chaos Crew II，加大对中医药传承创新发展的支持力度Baccarat 6，凯发官网会员登录市凯发体育app手机局Salon Privé Blackjack C、凯发官网会员登录市卫生健康委员会联合印发《关于在区域DIP付费中开展中医优势病种按疗效价值付费实施方案》（以下简称《方案》）Densho。现将相关政策解读如下Mighty Masks。

    一Genie Jackpots Wishmaker、政策背景

    为贯彻落实国家Evo Speed Blackjack 7、省关于医保支持中医传承创新发展的相关举措Lord Merlin and the Lady of the lake，结合凯发官网会员登录市实际FRKN Bananas，在按区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP付费）模式基础上Speed Blackjack 62，进一步突出中医药特色优势Stellar Fantasia，优化中医凯发网址登录服务医保支付机制VIP Auto Roulette。根据《进一步加强凯发体育app手机支持中医药传承创新发展的若干政策措施》（永医保发〔2024〕3号）精神PLINKO，制定本《方案》Leprechauns Vault，通过开展中医优势病种按疗效价值付费改革Sweet Alchemy，推动全市中医药事业高质量发展Piggy Blitz Disco Gold，提升中医凯发网址登录服务质量和效率Blaze Buddies。

    二Blackjack 47 Ruby、主要内容

   （一）基本原则

    按中凯发网址登录效价值付费是DIP付费的补充Money Train 3，遵循“有利于中医药事业发展Baron Bloodmore and the Crimson Castle、确保凯发网址登录服务质量Speed Baccarat N、体现区域特点Blackjack VIP G、严格病种准入Dog Days、诊疗方案明确East Coast Vs West Coast、临床疗效确切”原则Big Bass Vegas Double Down Deluxe，按照“成熟一个纳入一个”思路Big Bass Bonanza Keeping it Reel，逐步完善具有凯发官网会员登录特色的支付方式改革Honey Honey Honey。

    （二）实施范围

    1.凯发网址登录ag中国官网范围：全市所有具备中医药住院诊疗资质的医保定点凯发网址登录ag中国官网Giants and Sheep，自愿申请并经审查合格后Blackjack VIP H，其符合条件的住院病例可纳入结算Rich Wilde and the Tome of Madness。

    2.病种及病例范围：首批纳入22个中医优势病种Evo Speed Blackjack 3，包括混合痔等肛肠类3个Blackjack 65 Ruby、锁骨骨折等骨科类19个Power of Gods Hades Love the Jackpot；纳入病例需符合病种要求Blackjack 97 Azure、具备手术指征Misery Mining，按临床路径治疗并达到疗效评价标准Super Sticky Piggy，DIP高倍率2 Wild 2 Die、低倍率病例除外Speed Baccarat 14。

    （三）收治流程和结算办法

    1.收治流程：临床医生严格把握收治标准Midas Golden Touch 2，履行告知义务Blackjack 32 Azure，按中医临床路径开展辨证治疗BlackjackX 21 Ruby，客观判定治疗效果Potion of Madness。

    2.结算办法：中医相关费用占住院总费用50%及以上的病例NFT Megaways，按对应西医诊断病例的DIP核心手术病种付费比例计算分值Bigger Bass Bonanza，原则上不高于DIP核心手术病种付费标准STOLBIK777；明确未达疗效标准BlackjackX 6 Azure、出现并发症等4类情形不纳入该付费范围Kite Festival Crash game，按现行DIP政策结算Loner；实行月度结算No Comm Baccarat 1、年终清算机制Shadow Raiders MultiMax。

三Santas Xmas Rush、工作要求

（一）凯发网址登录ag中国官网要求：严格执行入院收治和疗效评价标准Coins Dare2Win，坚持因病施治Privé Lounge Baccarat 1，强化出院疗效管理Rascal Riches，确保达到西医同等临床疗效Baccarat 5；规范填写医保结算清单和病案首页Jam Bonanza，准确上传中医Roulette、西医诊断编码Gates of Olympus；严禁推诿病人First Person Roulette、降低服务质量Brazilian Roulette、诱导住院Dog Days、挂床住院等违法违规行为Infinite Blackjack。

    （二）医保部门要求：加强业务指导Auto-Roulette VIP、政策宣传和监测分析CherryPop Deluxe，强化对凯发网址登录ag中国官网凯发网址登录服务行为BlackjackX 24 Azure、服务质量及协议履行情况的监督Bloodthirst；严厉打击分解住院Miko Festival、高套分组等欺诈骗保行为Race Track，保障医保基金安全Panda Magic。

    （三）实施时间及有效期：《方案》自2026年1月1日起执行Blackjack 28 Azure，有效期2年Ugliest Catch。实施过程中如遇问题Tai the Toad，可向凯发官网会员登录市凯发体育app手机局反馈Candy Corner。